Киста яичника во время беременности

В последние годы отмечена высокая частота роста опухолей яичников (киста) среди женского населения, в частности среди беременных. Характер образований во время беременности разный. Чаще всего случаются киста желтого тела и тератома. Кисты желтого тела на протяжении беременности обычно подвергаются обратному развитию.

Клиническая картина

У беременных с кистомой яичника жалоб может и не быть. Иногда их могут беспокоить неприятные ощущения внизу живота. Опухоли яичника могут сопровождаться рядом осложнений, что имеют выраженный клинический проявление: перекручивания ножки опухоли, разрыв стенки, кровоизлияние в стенку. Кистома яичника может привести к таким осложнениям беременности, как угроза срыва. В случаи низкого расположения опухоли — поперечное положение плода. Во время родов — выпадение пуповины.

Диагностика

На ранних сроках беременности (до 12 нед.) во время исследования, проведенного с диагностической целью, возможно обнаружение кистомы. Основным методом диагностики кистомы яичников является УЗИ, что дает возможность четко определить размер, локализацию и характер патологии яичника. В случае большого срока беременности кистома проявляется достаточно высоко. Значение имеет своевременное диагностирование рака яичника или перехода доброкачественной опухоли яичника (кистома) в злокачественную форму с помощью допплерометрии кровотока в яичниковых образованиях. В случае сочетания злокачественной опухоли (рака) яичника с беременностью, независимо от срока беременности, обязательным является оперативное вмешательство. Только в случае небольшого доброкачественного образования (по данным УЗИ и допплерометрии) оперативное вмешательство не проводят, за кистой во время беременности только наблюдают. А уже после родов, если оно не исчезла, удаляют.

Показаниями для хирургического вмешательства во время беременности являются: опухоли, что приводит к возникновению болевых ощущений, диаметр более 7-8 см. Оперативное лечение опухолей проводят с помощью лапароскопии или удаляют их во время кесарева сечения. Оптимальным сроком для проведения операции является 14-18 неделя беременности. Применение эндоскопической методики у беременных дает возможность снизить травматичность операции, что негативно влияет на дальнейший ход беременности, состояние плода и новорожденного.